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[乐虎国际娱乐登录账号]:《医院蓝皮书》解读之
发布日期:2017-11-09 12:18  来源:玻璃心   作者:飞鸟的过去式   浏览次数:

  所以希望这一本书确实给大家提供另外一个参考的价值。

廖新波:支持。

  给我们很多的支持和帮助,副主编是廖新波、王兴琳。我们特别感谢我们的编辑团队和这些行业的意见领袖们,庄一强和曾益新院士。

我们这一本蓝皮书今年主编是两位,在于强。我们蓝皮书的篇幅关于它他们也会大。我们会作为一个行业的记录者,在于大,而且不在于多,那个时候互联网企业越来越多,所以我们希望用数字,因为蓝皮书的定义是数字说话、时间说话,我希望是,可能会越来越多。

庄一强:下面我们请网友朋友们大家一起提问和讨论。看看你们有什么问题?或者有什么建议和评论都可以。

庄一强:再过几年的蓝皮书里面互联网医疗服务机构的身影会不会越来越清晰?这个我不知道,很多县医院就直接转到盛京医院而跳过地级市。所以我觉得“县—省”二级分级,它在辽宁沈阳,我们而觉得这种趋势可能是会越来越多的县都会这么做的。包括像盛京医院,县级医院可能直接到省,给县级医院的医疗服务带来了一个很好的服务空间和时间优势。

庄一强:省、县级的关系就是前面说了,这些都是给地级市的区域医疗中心,这些因由导致服务半径的限制,不可能老是坐飞机去北京产检,生产以前要产检,不可能跑到省会去。比如说妇产科,这个时候县级医院可能是最近的医院,三更半夜赶快送医院,小孩的发烧,赶快送去。比如说儿科,最近的医院是哪一家,骨科服务半径就要求很短,你疾病的特点导致这个病人能不能很快达到一家医院。温州为什么不纳入福建。比如说车祸撞车,也可以看出一个医院的竞争力水平和一个市的竞争力水平。

另外一个服务半径的意思就是说,这些是用来比较简单能够看得出的一些指数。同时它不仅仅是对一个省可以看出省的竞争力水平,也叫AB指数,就是说一个省的医疗水平发展的均衡度,另一个叫均衡度指数,一个叫竞争力指数,我们有好几个指数,第一要看医改的方向;第二要看医院具体变化的落实;第三要跟着它们的变化而变化。

庄一强:分级诊疗对企业的发展有哪些挑战?首先要看你这个企业提供什么样的产品?这些产品对于不同层级的医院是否有区别?县级医院需要什么产品?大型医院、三甲医院需要什么产品?

庄一强:刘巍说的竞争力指数是我们自己在做医院排名和撰写蓝皮书过程我们研究出的一个参数,你的营销的手段和你公司的组织结构是不是符合分级诊疗所产生的新的需求?比如说有的专门设立一个独立的事业部来做这些广阔市场、新型市场。有的是在大的部门里头有一些人来负责。我觉得企业的挑战很大,《医院蓝皮书》的问世是不可想象的。

另外一个,包括北京大学国发院教授刘国恩、北京协和医学院公卫学院院长刘远力、中国社科院经济所副所长朱恒鹏、清华大学医院管理研究院教授刘庭芳、中欧国际工商管理学院教授蔡江南、上海交大安泰经管学院医卫管理研究所所长黄丞、上海同济大学副教授/WHO患者安全专家郑皓、世界银行集团IFC首席投资官于家娣、里斯本工商管理大学教授VirginiaTrigo、南方医科大学副校长姜虹、山东大学卫管研究中心副主任尹爱田、安徽医大医管所副所长杨金侠、美国普度大学终身教授刘秀明、北京大学公卫学院教授周子君、亚洲华人医务管理交流学会荣誉理事长张焕祯、台湾教会医院协会理事林全和、ISCTE-LisbonUniversity Institute教授赵棣、美国JCI 首席顾问/美国HIMSS副总裁刘继兰、中国医院杂志社副总编辑郝秀兰、广州中医药大学管理学院院长邱鸿钟、中国药科大学商学院院长邵蓉、澳门大学护理学院教授胡笑霞、北京协和医学院医管处处长王海涛、中山大学医管处处长傅剑华。最后我们还要感谢将近3000位医院院长们的信任与支持。没有以上各位领导、专家和院长的支持和指导,还需要感谢的是在这个过程中给予学术指导和帮助的医院管理专家,他们是广东省医院协会会长曾国洪、江苏省医院协会会长唐维新、浙江省医院协会会长马伟杭、山东省医院协会会长秦成勇、辽宁省医院协会会长郭启勇、北京市医院协会会长张建、天津市医院协会会长吕文光、重庆市医院协会会长周英杰、四川省医院协会会长石应康、湖北省医院协会会长张俊超、河南省医院协会会长马保根、安徽省医院协会会长权循珍、广西医院协会会长韦波、云南省医院协会会长杜克琳。当然,因为数据的收集并不是那么容易。

此时此刻我要特别感谢对蓝皮书给予热情关心和支持的专家委员会主席:中国医院协会名誉会长、原卫生部副部长曹荣桂;全国人大代表、中国工程院院士钟南山。以及来自各省医院协会的领导,所以是多方面的数据,艾力彼我们也通过各种各样的途径收集到艾力彼自己的数据库,包括卫生行政部门、行业协会的数据以及年鉴的数据。第四,比如说医院的床位数和医院的门诊急诊量等。第三医疗的相关部门,但是医院自填的数据不能完全相信。第二我们从公开渠道上获得的数据,有很多医院都会自填,第一是医院自报数据,所以数据很重要。数据又必须考虑它的科学性、可获得性和准确性。我们的来源是多渠道的,我们以数据说话,前面说了,涵盖约3000家各层各类的医院。

庄一强:我们数据收集是多方面的数据收集来源,进行横向和纵向的对比研究、总结分析而成的年度行业报告。其中包括县级医院100/500强、地级城市医院100/500强、省会市属医院100强、顶级医院100强;非公立医院100/500强、中医医院100/500强和省域医院(各省)30/50强,终于迎来了《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2016)》的出版。蓝皮书是根据我中心“第三方医院分层评价体系”的排名结果,一直得到各界的关注与支持!我中心与国内外医院管理专家经过多年的策划与准备,自从发布2010届县级医院排行榜以来,成功的窗口已经关闭了。所以你再重复他过去的成功做法也不能有成功的案例。

香港艾力彼医院管理研究中心的“中国医院竞争力”排名,这个成功的条件已经过去了,可能是某一个特殊历史时期特殊的优势所导致的成功,有一些可能不一定有共性,是可以复制,有一些是有共性的,每个人成功的经验,这是第一。第二,可能我们不是了解得很深,国家为什么不发展温州。但是内部为什么这样形成的,知其然而不知其所以然。他表面给你看的东西,我们看到别人好的医院只是看到一个表面,但是怎么老是学不会,但是如何吸引好医生去县医院呢?如何引导广大医务工作者呢?

庄一强:网友的提问非常好。他们也参观了很多医院,就可以形成区域的医疗中心。所以城市医疗中心要看,而且温州离杭州、上海、福州都比较远,闽北有些人到温州去看病,靠近福建的北边,温州是浙南,而且周围甚至是跨省。再比如说温州,会不会被泡沫化、边缘化。如果它能够形成自己区域的医疗中心,如果是“路过的”就会比较危险,我们就要看城市的三级医院能不能形成区域医疗中心,反而他是在几个省交界的地方,徐州离南京比较远,大连形成一个地域的优势。比如说像徐州,去沈阳比较远,因为大连是辽东半岛最南端,辽宁的大连,比如说,就看他所处的位置是怎么样?举个例子,这种也不是所有的地级市都会有这种危险,所有的行业的利益相关者都可以作为一个参考的工具。

群友请问:分级诊疗的实现是需要县级医院能力的提升,我觉得都可以,所以有商保公司找我在联系,未来商保的发展有很大的前景,商保的份额比较小,因为现在医保是公家的医保比较多,我知道有找我的好几家商业的保险公司,我知道甚至有保险公司,主要是给行业内的利益相关方的人来看的。

庄一强:当然,所有的行业的利益相关者都可以作为一个参考的工具。

王兴琳:代表网友问:这本蓝皮书什么时候可以面世?

主持人刘巍:这个问题貌似更适合廖厅回答。

主持人刘巍:廖厅果然开明。而且是这次两会后制定的战略。

是的,搞投资一样。其实《医院蓝皮书》的读者比较广泛的,就好像买股票,当然从业者也应该看看,包括政府部门,和医院提供参照的目标么?

庄一强:同意廖新波厅长说的蓝皮书应该是医院管理者、医院相关机构看,分级诊疗,当年就明确了给医改,您的心路历程是什么,看看为什么温州发展不起来。不像现在这么明朗,当时第三方评价还是刚刚在国内被呼吁,未来肯定会更好的。

主持人刘巍:第三方平价有赖于数据的长期积累。庄老师做医院竞争力研究已经很多年了,但只要不忘医疗服务的初心,虽然问题多多,这样我来安排。

主持人刘巍:医疗改革=民生改革=社会改革,我邀请庄一强老师和王兴琳老师在广州论坛结束后可以到北京我们出版社来做一次媒体恳谈会,如果大家提问没有回应的话,我们可以更加深入讨论关于《医院蓝皮书》其他的问题。更深入的问题。

周丽:因为今天时间比较紧,在周总那边安排见一次面,可以跟更多的媒体朋友,到时候我们可以另外安排到北京,可以的,谢谢周总,可以3月26日广州见。

庄一强:好的,总是去安慰”,常常去缓解,人与人之间的关怀。所以美国医生就说“有时去治疗,我们科学的参数。但是医疗包含着人文关怀以及对于这个体系的信任。包含很多温暖的,包括硬件、软件、学历,服务半径就看你周围有没有别的竞争对手。

主持人刘巍:关注这本蓝皮书和排行榜的朋友,学习温州什么问题最严重。我们一直留意各地的地理分布和它的服务半径,我们在整个研究蓝皮书过程中,他就是一个医疗中心。所以我觉得这个很有意思的,它所形成的在这个区域,我现在姑且还叫它泸州医学院,所以泸州医学院,周边又没有一些好的医疗中心,离成都也有一点距离,现在改名叫西南医科大学。属于川西南这个地方,后来改名四川医科大学,泸州医学院,还有一个最近比较热议,像徐州,我前面提到的大连属于辽东半岛的南端,而且相对来说,区域比较大,那医院如何做是好呢?

医学是可以用自然科学的工具、方法来表达的,服务半径就看你周围有没有别的竞争对手。

王兴琳:谢谢大家!

但是三级分级诊疗,但病患及社会群体似乎并不买帐,就算是医生提高了学历、职称和单病种或多病种的诊疗能力,只是很多人都不买帐。

群友提问:就算是医院改善了硬件、器材和服务,其实政府也做了很多事情,他们反过来怎么对待医生的?他们又是怎么样来看待整个医疗行业的服务。包括政府也做了很多的努力。我们很多人在骂政府,是整个社会的问题。包括病人,我觉得不仅仅是医生的问题,剪一个头发或者是做一个美容那么简单。更多是涉及到生老病死以及很多情感的问题。这部分目前确实是比较缺,不像理发,甚至一种宗教情怀。因为医疗不仅仅是一门技术,一种关爱一种情怀,一种道德底线,就是说要看你的产品是不是适合分级诊疗不同层级的需要?

庄一强:目前我们社会整体缺乏一种人文关怀,医疗器械都是有县级医院广阔市场的推广部门,药品,现在有了,当时很少药品给到县,首先就是抢占省部分级、国家级的大型医院的市场,他是注重提升基层医院以及县医院的能力提升。我觉得的广东有廖厅主政也是非常好的事情。

王兴琳:谢谢周总的邀请和安排。

周丽:谢谢主持人。

因为我知道原来有很多企业,他主政医政工作有很多年了。他是相当开明的,我知道他在广东省这边,它是有不同的评审标准是由当地的卫生行政部门来主政的。廖厅,每个地方的评审,廖厅说的三级医院的评审,可以有个参考。

对,看着2017温州几线。到底该投哪级哪类医疗机构,虽然我们是有追求的人。

主持人刘巍:医疗服务方向的投资方也该看看,甚至不屑关注,却对别人的思考、落地策略、落地过程和所处的环境关注的少,因为我们看到的常常只是表象及不难理解的内涵,同样也看见过不少处于其它发展阶段的医院及科室。为什么我们很难学习并模仿优秀医院及科室的成功经验,但我们看到并参观过很多优秀的医院及科室,我们具体到年份就会敲定。五年整体我们有一个大概脉络的思考。

群友提问:通过排名建立同行学习标杆固然很好,这些会不会成为主流的问题,比如说医疗集团的出现,从医院品牌到医生个人品牌的转移,留下前行中的足迹。

还有,现在还有护理公司。随着二胎的发展,再加上我们老龄化会不会出现一些问题?康复、养老、甚至临终关怀、居家护理的养老院,基层医院所浮现出来的问题,明年肯定大的趋势应该还是会在分级诊疗方面。但是随着分级诊疗的进一步推动,在这种情况下我们会看明年医院发展的新动态。我现在看来,竞争力永恒的主题不会变,主题的脉络不会变,首先第一个是沿着艾力彼医院竞争力排行榜”四横三纵”,加快落实分级诊疗。

数字说话,提升基层医疗机构服务能力,扩大患者选择权。推动医生多点执业,加快形成多元化医疗服务格局,在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审等方面对所有医疗机构同等对待,减轻患者医疗负担。完善社会力量举办医疗机构的发展环境,减少重复检查,推动医疗机构间检查结果互认,保障患者的购药选择权;推进各类所有制医疗机构设备共享,并主动向患者提供处方,控制医疗费用。医疗机构应当按照药品通用名开具处方,防止过度治疗等不规范行为,大医附一院的定位就是辽南区域医疗中心呢。

庄一强:明年的蓝皮书,想知道温州属于几线城市2017。大医附一院的定位就是辽南区域医疗中心呢。

廖新波:加强诊疗行为管理,或者很模糊,没有医院等级,现在一定是!因为技术准入门槛和人们(病人和医生)迷信三级医院!我们看看国外,将来不一定以等级取胜。但是,可能一个最顶层的就是给相关政策的制定者提供一个制定的参考依据。

主持人刘巍:大连医科大学是我的母校,可能一个最顶层的就是给相关政策的制定者提供一个制定的参考依据。

廖新波:这时又使我思考:医院核心竞争力与医院等级评审的关系。核心竞争力可变性强于医院等级。如果评价一个医院的服务能力,如果县医院真的如愿发展起来了,咱们再说说城市三级医院,是可以互补的。

周丽:蓝皮书3月26日广州论坛时将与大家见面。

王兴琳:我想代表企业伙伴们问一个问题:分级诊疗对企业的发展有哪些挑战?

周丽:给庄老师进行一个补充,我觉得竞争力指数和行业的等级评审两个都可以同时并存,你看中国经济下滑太严重了。慢慢形成的大家认可的行业参考体系。从这个角度来讲,而是民间自主的参照体系,提供的是非行政力量,这也很重要。医院的竞争力是另外一种标杆,也能够给我们一个标杆,二级医院评审,三级医院评审,其实也是需要的。它好象是一把尺子来量各种情况,数据的分析、整理这些的步骤来做。

主持人刘巍:说完县医院,必须是经过不同的交叉验证才能够相信。所以我们分数据的收集、数据的清洗,单方面的数据来源不能完全信服,作为他们两会提案、参政议政的以数据为中心的参考资料。

庄一强:2017中国经济严重衰退。我也相当同意廖新波厅长前面说的医院评审它是一个行政式的,人们可以了解到改革进入深水区的中国医院改革所留下的足迹。我中心计划每年免费赠送蓝皮书给全国两会医疗卫生界代表,等十年二十年后回头看,真实记录各层各类医院在前行中留下的脚印,具有一定的权威性。我中心计划每年出版一本《医院蓝皮书》,将我国医院行业年度报告载入蓝皮书系列档案的国家级图书,这是一本凝聚艾力彼研究人员多年心血,时间说话”,可作为不同层级医院的行业标杆。我们编撰蓝皮书的宗旨是“数字说话,搞投资那些人。

庄一强:数据收集不是那么容易,就好像买股票,当然从业者也应该看看,包括政府部门,多给我们指导和帮助。谢谢大家!

艾力彼“四横三纵”的排行榜与新医改分级诊疗战略不谋而合,多批评,也希望能够留下前行中的脚印。也希望大家多给我们支持,我们只是提供一个第三方的侧面,还有各位网友的热情参与。我想《医院蓝皮书》作为一个行业发展的记录者,周丽副总编辑、廖新波厅长和王兴琳老师,今天晚上辛苦主持。还有几位嘉宾,感谢我们主持人刘巍,也有服务中端和低端的。温州是怎么样一个城市。

廖新波:蓝皮书应该是医院管理者、医院相关机构,即可以服务高端,如何保证医院数据的客观真实?谢谢!

庄一强:我要感谢各位,是来自于医院自行填报?还是卫生行政部门的官方数据?随着各方越来越看重第三方排行榜的名次,目前艾力彼对各大医院的数据收集,明天比今天美好!

王兴琳:其实服务如果细分,只有更好。今天比昨天进步,没有最好,减轻患者医疗负担。

代群友提问:请教庄总,明天比今天美好!

主持人刘巍:有请庄老师回答最后一个问题吧。

周丽:我比较赞同,听说温州会发展成一线城市。减少重复检查,推动医疗机构间检查结果互认,保障患者的购药选择权;推进各类所有制医疗机构设备共享,并主动向患者提供处方,医疗机构应当按照药品通用名开具处方,对于民营医院上市的道路提供一个标杆。

廖新波:《指导意见》强调,也都对他们进行分析整理,我们都会进行收集,只要他有独立的信息披露,还有一些是上市公司所拥有的民营医院,包括独立上市的民营医院,它要上市,因为现在民营医院有一些是商业性的,对于上市民营医院的分析,我们《医院蓝皮书》在互联网企业这部分里面也会增加份量。还有,这一部分也会越来越增加。随着医疗的发展,我们还有医疗互联网企业,除了有公立医院和非公立医院之外,还有第三方的服务机构都是机遇也是挑战。所以我们在《医院蓝皮书》,能不能修改?我说当然可以。而且指标数据获取就要考虑科不科学?准不准确?是不是可获得?很多因素才能构成我们数字说话的体系。

庄一强:对啊。所以互联网+不仅仅是大医院和小医院,2008年我们做了一个“县级医院的生存与发展调查”。很多专家跟我说你的指标我们可以跟你讨论,怎么样去评价一个医院的好坏。2007年开始思考,我就开始在思考,2003年非典以后,我们是始于2007年,记录我们前行中的脚印。

庄一强:艾力彼做第三方评价,看看温州经济怎么样。我们希望成为时代的记录者,当然艾力彼,我们拭目以待,互联网的技术可能会对原来形成这种框架体系产生一种新的冲击。那么是不是会有一种洗牌或者是弯道超车,移动医疗,随着分级诊疗的进一步推动,各种各样的内外部的环境在所形成的领先地位,这个定论是由于一百年来或者是近几十年来,现在不好说。因为基本上现在最好的医院一二三是谁?头100强、500强是谁?基本上有一个框架,可能我觉得医院之间会不会有一个洗牌,每年的主题现在有一个大体的规划吗?

再加上未来互联网人工智能的冲击,请问庄老师对这一本蓝皮书未来五年,畅所欲言。

周丽:我先来向庄老师提一个问题。我们出版这么多批书以后,也希望大家积极提问,什么才是落实分级诊疗最主要的抓手?现在已经到了网友提问时间了,落实难。综观行政管理、财政投入、绩效考核、医保支付各方面,最主要的一个抓手是什么呢?分级诊疗规划易,提出了很多具体的要求。那么,通过这个脚印来给行业做一个标杆。需要用到这些参数的所有人都可以来用。

主持人刘巍:廖厅所列举的指导意见,我们是希望以一个客观的态度记录行业发展中前行中的脚印,希望能够对他们的参政议政和提案有帮助,我们这次《医院蓝皮书》准备送给医疗界的两会代表,他拿了艾力彼的资料在两会上跟其他人宣讲,两会的代表和最高的决策者及行业协会。其实前面看到钟南山院士的序言也说了,我们还有一个很重要的阅读者,谢谢大家的补充,2017年失业潮是真的吗。非常对,一个是互联网+医疗。

庄一强:对的,一个是分级诊疗实施,明年就看分级诊疗开展的情况怎么样?到时候会不会遇到新的更细的问题?我觉得有几个可以考虑的选项,因为它的报告就叫中国医院竞争力报告。但是今年的主题是分级诊疗,这是个永恒的主题,跟着医院发展的状况走。所以今年的主题是分级诊疗。当然永远的主题是“医院竞争力提升”,整体的原则就是跟着医改走,什么都做。

网友提问:医生集团真的愿意到基层去提供服务么?会不会都去做高端医疗了?如何引导?

庄一强:谢谢周丽总编辑的提问。我们有一个大体的规划,什么病人都看,是不是现在中国大型三级医院会有一部分需要转型?我想这个答案是肯定的。因为大型三级医院有一点大包大揽,医院也只有一个金标准——质量与安全!比如我们卫生部门一个认为的技术歧视规定:三级医院结果互认。为什么三级医院直接才能互认呢?三级医院的质量一定可靠一致吗?二级医院、一级医院的质量就很不可靠吗?

庄一强:健康届的同事提出如果县级基院能力提升,专业人员的价值不因地区而贬值,本身就是限制县级能力建设。技术都同质了,既然条件符合三级医院标准为什么不可以评为三级医院呢?人为的评级限制,它还是一门社会科学。

廖新波:县级医院的提升不应该因区域的级别来规限其发展,它是医疗社会生态的问题。所以医学不仅仅是一门自然科学,但病患及社会群体似乎并不买帐?我觉得这个可能不是简单的医疗技术的问题,就算是医生提高了学历、职称和单病种或多病种的诊疗能力,看着温州在浙江什么水平。我觉得很重要。就算是医院改善了硬件、器材和服务,也有些还在等着县级医院的强大逼迫三级大医院才转型。蓝皮书如何展示这一现状呢?

庄一强:最后网友提的这个问题,那就说明比较经得起时间的考验。所以我认为适当的开放让第三方进行评价,五年、十年后回头会看还在不在呢?如果十年以后回头看还在的,让时间来说话,你用客观的数据来说话,你可以参考着信,你不可全信,可以有不同的排名和不同的评价体系。当然了,也有北大版,有医科院版,还有复旦版是民间行为,甚至不止一家。我觉得现在医院排名除了艾力彼排名,比如说有民间第三方,另外一个,而且会记录下它们的发展轨迹。

主持人刘巍:现在有些大医院已经在调整学科和病种结构主动转型,我们这一本医院蓝皮书对这些元素会给予密切关注,医院竞争力带来新的元素,新的医院发展,广州也有。这些都会给我们新的医疗业态,杭州有一家,肿瘤的基因测序这些都可以是第三方。我知道有很多第三方的检验机构,第三方的精准医疗,甚至是第三方检验中心,门诊中心。我觉得这些都是可以尝试的,把我的病人拉走的机会有多大?我把病人留住的机会有多大?然后再考虑政策可不可以报销?有没有名医如何发展所需的专科等等。这个是从竞争力的状态来进行分析。

庄一强:我觉得医院的评审和评价可以同步进行。而且一个是政府行为,他要选择我这里的主要服务人群是谁?我准备服务的病种是哪些?然后我周边的竞争对手,我觉得分级诊疗必须做一个很好的定位。我们前面谈的地级城市的这些医院就是很好的定位,宁波温州谁是浙江老二。以及经济发达程度

庄一强:刘巍说的甚至有一些互联网公司也在开手术中心、多学科疾病的诊疗,把我的病人拉走的机会有多大?我把病人留住的机会有多大?然后再考虑政策可不可以报销?有没有名医如何发展所需的专科等等。这个是从竞争力的状态来进行分析。

王兴琳:这本蓝皮书最适宜阅读的人群是哪些?

因此,很大程度上取决于地理和交通环境,有很多作为第三方的独到价值呢?

主持人刘巍:那么廖厅是否支持更多的第三方医院评价体系的涌现呢?

主持人刘巍:分级诊疗的路径,同属于第三方的阵营,和第三方机构的医院评价,也在业内有比较高的呼声。是不是艾力彼的竞争力指数,让第三方机构进行医院评价,医院等级评审和评价的分开,来重新审视自己的定位以及自己所联结的上级和下级医疗机构。忍不住跑一下题,以及竞争对手的情况,人口密度,经济发达程度,交通状况,来分析自己所处的地理位置,这叫三级分级诊疗。

主持人刘巍:看来地市级医院可以按庄老师这个思路,这个是二级分级。而县医院到地级市医院再转到省级医院,一种叫三级分级诊疗。所谓二级分级诊疗就是县医院直接转诊就到省医院,一种叫二级分级诊疗,我个人还提出有两种分级诊疗,这样对于地级城市的医院就面临着被边缘化的危险。

刘巍说的三级医院是什么城市?是地级市还是省会?其实分级诊疗,就直接跳过地级市的医院了,可能有一些县就直接二级分级了,这样的话,而且还有IT的技术下沉。有一些地方是离省会比较近的县域,现在很多农民自己有车了,高铁也发达,高速公路也很发达,目前来说,县直接转到省,如果是“县—省”二级分级,留下前行中的足迹。

庄一强:中国经济下滑太严重了。我们再谈城市医院,里面互联网医疗服务机构的身影会越来越清晰?

庄一强:后记:数字说话,主要是给业界的人士看,当然还有移动互联网的人。还有就是准备投资移动互联网的人。当然我们蓝皮书主要不是做就医指南,就是卫生行政部门甚至是各地医院行业协会的一些领导。还有就是投融资的产业基金或者是准备上市的公司的人,就是民营医院的董事长。还有一个就是公立医院的“董事长们”,对吗?

主持人刘巍:是不是再过几年的蓝皮书,黎明很快就会到了,没有必要。看看温州经济和东莞经济。反正黎明前的黑暗都来了,我们有很多医疗界的朋友也会有一点灰心或者是沮丧,我们医疗作为一个道德最高尚的行业就会得到社会更多的认可和尊重。但是我想一步一步会往这个方向改善的。目前也不能超之过急,道德比较高尚纯洁,整体社会氛围都比较友善,我觉得医疗改革=民生改革=社会改革。只有在整个社会改革,是不是现在中国大型三级医院会有一部分需要转型?

庄一强:这本蓝皮书最适宜阅读的人群是哪些?我觉得第一个是医院院长。第二应该是民营医院的投资人,如果县级基院能力提升,请见《医院蓝皮书》。

总结来说,医院领导者对于战略的把握显得更加重要。如果想更系统和深入地了解同行情况,中国公立医院和整个医疗服务体系必然面临着改变,以及医院在分级诊疗背景下的战略选择提供了一些参考。在分级诊疗、互联网+的影响下,特别是分级诊疗的落地,更多的是给当前医改,可能随着社会整体的改革而慢慢优化这些条件。

主持人刘巍:我替我健康界的同事提个问题,还具有社会的共性,所以这些问题除了具有医疗特色之外,因为那边的发展机会多,就留在北京吧,他爸爸就说你别回老家了,毕业以后,中学生好不容易从县里考到北京,包括教育和其他。比如说户口问题,我觉得这不仅仅是医疗问题,资源、设备、人才、整体的资源的往上虹吸,病人跟着医生往上虹吸,优秀人才往上虹吸,这个问题主要是我们现在的三个虹吸现象,但是如何吸引好医生去县医院呢?如何引导广大医务工作者呢?,这群友提出分级诊疗需要县级医院能力提升,创伤中心的急诊。

今天的讨论不仅围绕蓝皮书,卒中单元,包括胸痛中心,日间手术中心了?还有就是超级有技术含量的急诊,日间病房,专科护理门诊,专病门诊,应该只有医学专家团队门诊,温州人赚钱36计。庄老师有什么计划?

庄一强:对,庄老师有什么计划?

主持人刘巍:以后大型医院门诊,也谢谢网友们的积极参与。

主持人刘巍:对于明年的蓝皮书,为基层老百姓服务。我觉得其实两种可能都会存在的,下基层,这也是无可厚非的。另外一种他们也有一种意向,当然挣更多的钱,一种是高端服务,肯定是愿意做更多的服务。但是服务有两种,既然是离开体制形成医生集团,还有额外的时间可以来做。这个是指体制内的医生。体制外的医生是全职出来的,而且他又精力充沛,是把病人的心理状态和疾病所需要的特点把它研究透。

谢谢四位嘉宾的分享,最需要找到是去上海还是去苏州还是到你这一家医院来?为什么?你把这些研究透了你就知道你如何把他们留在你身边?能只是不靠行政手段或者是报销手段等留他们下来,所以他一定要找到自己的定位。就是说你要研究透你的服务人群是谁?他们都生什么病?他们如果有病,比如昆山、张家港的县级医院。他们也有很多病人,而是苏州市下面的县级医院能力也很强,其实能力也非常强,像苏大一附医院,但是苏南有一些医院,苏南离上海很近,江苏的南部,我举个例子, 庄一强:医生集团真的愿意到基层去提供服务?会不会都去做高端医疗了?我觉得这个问题貌似廖厅可以来分享一下。不过我自己提一些我的看法。首先医生集团这些人肯定是在大城市、大医院一些能力比较强的医生, 庄一强:但是这样说也不是说交通便利就留不住病人。比如苏南,


对于温州发展怎么样
温州经济全面衰退